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下面附上一則新聞讓大家了解時事
這類肺高壓難診斷 肺部灌流掃描幫大忙
(健康醫療網／記者曾正豪報導)
罹慢性血栓栓塞性肺高壓 5年存活率僅3%
慢性血栓栓塞性肺高壓是罕見且嚴重疾病，屬於較難治癒的肺高壓，發生率僅百萬分之3至30，但患者若未接受適當治療，5年存活率僅約3成；檢查上，核子醫學的肺部灌流掃描敏感性較高， 2015年歐洲指引列為影像檢查的首選。
傳統二維肺部灌流掃描 影像重疊效果差
通常原因不明性肺動脈高壓，或肺靜脈閉塞病，不會有肺部灌流掃描灌流不一致現象；成大醫院核子醫學部主治醫師吳佩珊指出，若懷疑是第4類肺高壓，則需透過肺部灌流掃描檢查，確定是否有排除慢性血栓栓塞性肺高壓可能性，但傳統二維肺部灌流掃描，因正常灌流和異常灌流的影像可能重疊，檢查效果恐減半。
慢性血栓栓塞性肺高壓 症狀不明顯難診斷
但若能配合單光子電腦斷層掃描，或低劑量的電腦斷層，就能增加敏感性和特異性；吳佩珊醫師表示，肺高壓分成5大臨床分類，慢性血栓栓塞性肺高壓屬於第4類，早期患者會出現運動不耐、疲倦和呼吸困難等症狀，但因非特異性症狀較不易察覺，臨床上，平均每位慢性血栓栓塞性肺高壓的病人，需要耗費14個月才能獲得正確診斷，若延遲不治療，嚴重恐有右心衰竭風險。
早期診斷接受治療 有效預防血管病變
臨床上，急性肺栓塞病人佔2至4%會出現慢性血栓栓塞性肺高壓；吳佩珊醫師表示，手術治療上，包括肺動脈內膜切除術、肺動脈氣球血管成形術等，若不適合接受手術的患者，則可透過藥物治療控制，若能早期診斷出此症，且接受治療，就能預防不可逆的血管病變，若有相關症狀出現時，應盡早接受檢查治療。
兒童小下巴 長大恐衍生疾病
記者戴淑芳／台北報導
孩子暴牙、嘴巴閉不攏、常常咬到牙肉，這些問題的癥結極可能是下顎較短的「小下巴」症狀，一般人下巴長度大約是人中長度的 2倍，牙醫師提醒，除了有礙美觀與自信心，重者恐造成腦中風等高風險疾病。
國防醫學大學教授、長庚醫院矯正科與兒童牙科醫師羅秋美教授指出，從正面看，一般人下巴長度大約是人中長度的 2倍，明顯短小又內縮的小下巴，除了造成暴牙不好看，還常常伴有深咬的問題，尤其吃硬東西時，下門牙有時會咬到上牙床的牙肉；顳顎關節也受波及，進而影響咀嚼功能、骨骼面相，甚至造成長期頭疼等併發症。
因為下顎較短，羅秋美表示，這樣的孩子通常愛吃軟食，因為吃到費力咀嚼的食物就會覺得咬不動、覺得累。更令人困擾的是呼吸不順，因為縮進去的小下巴也影響到鼻咽的結構位置，使呼吸道受到壓迫，躺著時更明顯。
一旦小下巴定型，除暴牙、亂牙有礙美觀與自信心外，羅秋美表示，嚴重的小下巴問題可能造成顳顎關節症候群、睡眠呼吸中止症，衍生心血管疾病、腦中風等高風險疾病，也必須評估正顎手術治療。
家長往往看到孩子暴牙，帶到牙醫診所檢查才發現原因不在上顎外凸的門牙而是小下巴，羅秋美表示，正值生長發育期的兒童青少年，小下巴的正確治療方式為生長導引，就是透過矯正器把下顎往前拉恢復到正常的位置；若是用上排牙齒往後退或是用拔牙調整位置的方式治療，下巴仍然會是小的。
羅秋美提醒，青少年一生中下顎生長期時間很短，美國矯正學會建議兒童應於 7歲時與醫師諮詢齒顎矯正檢查可做矯正評估，建議也同時進行小下巴的檢查，把握在青春期前進行治療， 9至 12歲最佳。若拖過黃金治療期，小下巴就會定型，暴牙、亂牙有礙美觀與自信心事小，但嚴重的小下巴問題可能造成顳顎關節症候群、睡眠呼吸中止症，衍生心血管疾病、腦中風等高風險疾病，也必須評估正顎手術治療。
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