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下面附上一則新聞讓大家了解時事
輕忽定期篩檢 愛運動壯男罹晚期攝護腺癌
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
除了肝癌、大腸癌等常見癌症，你可知道還有一個沉默的男性癌症殺手，也可能悄悄找上門嗎？有位55歲陳先生，任職某企業高階主管，工作雖忙碌但仍保持飲食、起居生活正常，因為熱愛運動，週末都會帶著家人爬山、騎單車。兩年前開始常感腰痠，以為只是長期運動所產生的痠痛，便不以為意，加上自認身體健壯，也沒有接受定期健檢。直到一年前公司員工健檢，抽血驗出PSA（攝護腺特異抗原）指數高達650ng/ml（正常值0～4ng/ml），經進一步病理切片及骨骼掃描後，發現癌細胞已經轉移至全身骨頭，確診罹患合併骨轉移的晚期攝護腺癌。
未定期接受PSA篩檢 攝護腺癌早期察覺不易
近年來，隨著國人飲食西化、主動健檢比例上升，攝護腺癌的發生率也逐年遞增，每年約新增5000名患者，目前已高居男性癌症第五位。台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信表示，攝護腺癌早期幾乎沒有症狀，因此察覺不易，從就診中的患者觀察，不少患者不僅未定期接受PSA篩檢，對攝護腺癌的警覺性也較低，等到骨頭劇痛或是偶然接受檢查後，才被診斷出罹患攝護腺癌，期別為晚期且合併骨轉移者居多。
晚期攝護腺癌合併骨轉移 荷爾蒙治療兩年恐產生抗藥性
陳忠信醫師指出，根據臨床經驗，晚期攝護腺癌轉移至骨頭的機率達七成以上，一旦患者發生骨轉移，就可能會出現轉移部位疼痛、骨質疏鬆、骨折等症狀，嚴重者還會因為脊椎骨折斷壓迫神經，導致下肢癱瘓。針對晚期攝護腺癌合併骨轉移的治療，原則上會先採荷爾蒙治療阻止腫瘤生長，初期多有不錯效果，但兩年左右就可能產生抗藥性，骨頭疼痛、骨質疏鬆問題會再度加劇。
放射線同位素療法 晚期攝護腺癌合併骨轉移可延命
當荷爾蒙治療失效後，為改善患者骨轉移情形，也有許多新興治療，陳忠信醫師說，其中放射線同位素療法，是用和鈣質相近的放射性同位素，容易被人體的骨骼吸收的特性，直接進入骨轉移的部位消滅癌細胞，藉以減緩骨轉移及其帶來的不良併發症，恢復患者的生活品質。目前放射線同位素療法已經過臨床試驗證實，可延長晚期攝護腺癌合併骨轉移患者生命的骨骼治療方式。
50歲以上男性
應定期接受PSA篩檢
陳忠信醫師提醒，50歲以上的男性，以及有攝護腺癌家族病史的高風險族群，可考慮接受PSA篩檢。如初次或先前的篩檢指數低於4ng/ml，仍在正常值範圍內，可每3～5年做一次檢查，但若是超過正常值，則需要每年做檢查追蹤。另外，養成良好的飲食及生活型態，除了有助於疾病的預防，即便已經被診斷出罹患攝護腺癌，也才能有足夠體力接受治療，提升存活機會。
大半夜被膀胱叫醒！ 原來間質性膀胱炎惹禍
55歲已婚的C女士，生活步調相當緊湊，工作一忙，常常連喝水、上廁所的時間都沒有；久而久之，漲尿時便出現恥骨上疼痛、相當頻尿與急尿感，連睡覺時也要起來上廁所，令她苦不堪言。醫師確診為「間質性膀胱炎」，施以膀胱內玻尿酸灌注、肉毒桿菌毒素A之注射治療，症狀大幅改善，重拾生活品質。
收治患者的台南市立安南醫院泌尿科主治醫師許齡內表示，間質性膀胱炎的發生率近年來有節節攀升的趨勢：由十萬分之一增加為千分之五，甚至在美國高達12%的婦女已出現早期間質性膀胱炎的症狀。
許齡內指出，間質性膀胱炎的成因眾說紛紜，大致上的推論有：膀胱黏膜缺損、神經反應異常、身體免疫能力失衡、壓力性因素、先天基因異常等。診斷上須排除其他如泌尿道感染、膀胱結石、膀胱腫瘤、子宮內膜異位等，才可確診。
「間質性膀胱炎病患在心情方面要保持愉悅，因為研究指出憂鬱及焦慮會使膀胱表皮生成漸慢，也會促進神經性發炎並且會讓痛感加劇。」許齡內強調。此外，在飲食方面要多喝水，以減少泌尿道感染及便秘的發生，食物中盡量減少酸性飲食（蘋果、葡萄、桃子、柳丁等）及高鉀性食物（香蕉、楊桃、草莓、柳丁等）。
最近對間質性膀胱炎患者調查顯示：百分之五十的人指出酸性、酒精性、含碳酸性飲料、咖啡、茶等會加重他們的疼痛；如果吃了會引起症狀加劇的食物時，可飲用大量水以稀釋尿液。改變飲食習慣來控制間質性膀胱炎是一種挑戰，過程需要時間及耐心。
許齡內提醒，間質性膀胱炎的處理，必須長期治療也需要耐心，病況穩定後，膀胱內藥物灌注的次數可相對減少，或只在病況開始惡化之時，給予幾次的補充治療。因此，膀胱內藥物（玻尿酸）灌注或膀胱內肉毒桿菌毒素A之注射治療間質性膀胱炎，是一個直接、有效，且安全的治療。病患對病情了解越多，對治療的參與越主動，療效也就越好。最重要的是醫師與病患都必須要有耐心，一點一滴地進行改善膀胱體質工程，才能使得間質性膀胱炎成為可能可治癒的疾病。
（畢翠絲／綜合報導）
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