【新上市】 Honeywell 抗敏系列空氣清淨機 HPA-202APTW / Consloe 202教你怎麼省荷包!
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◆型號：HPA-202APTW
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【陳品元醫師】淺談常見的惡性腦瘤-膠質瘤
文：陳品元 林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師
膠質瘤是什麼
膠質瘤是由腦部膠質細胞長出來的腫瘤，是一種最常見的腦部原發腫瘤，由於是土生土長的，常常與正常的腦組織交織在一起，邊界不明，增加治療的難度。
膠質瘤的發生率
膠質瘤不算常見，在台灣的發生率約十萬分之三，遠低於乳癌及肺癌，一般男性多於女性，好發於青壯年，但各年齡層都有，筆者的患者從剛出生的嬰兒到近百歲的老人都有。
為什麼會得膠質瘤
目前唯一確定的致病因子是放射線，講手機則還沒有證明有關係，有極少數的家族有遺傳的傾向。大多數的患者可能還是因為不明原因導致基因突變，細胞癌化所造成。
膠質瘤的分類
一般根據細胞惡性的程度分為四級，一二級常被稱為低惡性度，三四級被歸為高惡性度。最新2016的病理細分類除了原有細胞型態還會加上分子診斷，如第三級星狀細胞瘤，具IDH1突變。
膠質瘤的症狀
最常見的是頭痛，頭暈，癲癇，單邊肢體無力或麻痺，失語症，甚至意識不清；有許多年紀大的患者常被當成是退化失智而較晚診斷。值得注意的是此種頭痛多是隱隱作痛，脹痛，甚至清晨痛醒，而不是像大多數的偏頭痛都是固定區域或是睡覺會改善的。
膠質瘤的診斷
一般影像診斷要靠核磁共振，但最準確的診斷還是要靠病理判讀組織檢體，所以切片甚至開刀取得檢體甚為重要。現在的精準醫學，一定要靠分子診斷，治療也才能對症下藥。
膠質瘤的手術治療
雖然膠質瘤是惡性的，但大部分的膠質瘤都是可以治療的 ，而且早期發現早期治療效果更好。尤其是低惡性度的膠質瘤，北歐文獻報告指出，接受手術切除的病人預後比只接受切片診斷的病人長期追蹤要來得好。另外法國的千例研究也指出，接受完全切除的低惡性度膠質瘤平均存活可達14年。臨床上也常看見有些患者因畏懼開刀，只採用了觀察或是一些民俗療法，等到腫瘤長大，甚至級數增加，開刀的困難度也增加了許多。
腦瘤專家陳品元醫師：膠質瘤的開顱手術雖然不容易，但是目前因為科技的進步，術中可以利用電腦導航以及電生理的監測，做更精準的切除。
如果要保存更多高等的神經功能，例如語言功能，則可使用喚醒的開顱手術方式，讓病患在術中配合測試，確實保留神經功能。在筆者的努力之下，運用混合實境的3D導航喚醒開顱手術已是常規的手術方式。
膠質瘤的追加治療
治療膠質瘤，除了開刀還需要追加放射線治療或是化學治療，復發時可以使用標靶治療。目前最熱門的免疫療法，還是屬於臨床試驗的階段。由於每個病患的狀況不一，如何微調治療的配方需要團隊的討論及配合，在筆者服務的醫院，神經外科，放射腫瘤科，腫瘤內科，復健科，護理師，個管師，營養師及心理師等專業人士，就會定期開會討論每位個案的治療計畫，運用全方位的治療， 精準的打擊腦瘤。
面對膠質瘤，遵循專業醫療團隊的建議，積極的治療與追蹤，就會獲得最好的效果！
■ 原文連結
輸電線路大改 大潭電廠闖環差成「深澳翻版」
發表日期 2018/04/17 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年4月17日台北訊，賴品瑀報導
環署17日下午舉行大潭電廠增建燃氣複循環機組發電計畫，第二次環差的第一次初審，這一次的變更，是輸電路線從走向龍潭超高壓變電所改為轉向林口電廠。
「台電一直在挑戰環評的極限」、「橘子比香蕉」，對於完全不同的路線，怎能以環差處理，小組對此案是否需重作環評爭議不休，最後仍決定補件再審。
台電大潭電廠將更改輸電線路規劃，從送電龍潭變電所改林口電廠。
大潭電廠在2014年通過增建燃氣複循環機組計畫的環評，將設置三到八部機組，裝置容量約為288萬瓩左右。這次提出環差，變更的不是機組，而是輸電線路，從原訂往南送電到龍潭變電所，如今改成沿著西濱公路，送往東北的林口電廠。
台電表示，此舉是為了輸電系統考量與分散風險、縮短工期、減少工程經費。
雖然台電表示，避免龍潭超高壓變電所路線超載，可分散風險分流供電，但環評委員質疑，這個輸電線路恐怕不只是大潭電廠要用，大潭電廠既有的線路目前持續在送電，台電是否還有其他規劃，應該現在就提出來說清楚。
「台電一直在挑戰環評的極限！」環評委員王价巨認為這個變更路線不同，又牽涉到土地使用改變，兩者實在無法比較，直言此案應該重作環評，環委劉益昌也以「橘子比香蕉」來形容兩條路線完全不同的狀況。鄭明修雖未到場，但在書面資料上也提出應該重作環評。
王价巨、劉益昌舉出上月爆發爭議的深澳電廠案相比，深澳案將防波堤、碼頭從蕃仔澳灣改到深澳灣，分明是不同的地點，卻說影響較小，以環差闖關成功。
台電引環評施行細則第38條，解釋此案不需重作環評。圖片擷取自環評書件。
王价巨不滿，台電並沒有回答他所提出，新案應該對週邊環境、電磁場、生態環境、交通運輸與文化資產等議題進行相關環境背景資料蒐集、調查及影響評估等，卻一直「繞著38-1轉」，從中抓語病說沒有超過10％不需重作環評。
環評施行細則第38條規定哪些變更應重作環評，台電以產能沒有變更、廠區配置沒有變更、環保設施處理等級沒有降低，且輸電線路從原本規劃的33公里縮短為30公里，土方減少、對環境無不利影響，主張此案不需重作環評。
但王价巨認為，兩者的差異無從比較，且線路完全沿著桃園海岸，怎麼可能生態上的調查卻都呈現「無發現」，質疑台電到底是怎麼調查的？ 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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