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長照財源缺百億 學者:應採保險制
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】長照財源缺口近百億,未來長照計劃恐難以推行!國政會29日引述財政部的資料指出,長照2大財源原預估要在一年達到300億元稅收,但稅收實施半年後,卻比預期少90億。對此,聶建中教授受訪時表示,長照財源必須多管齊下,例如引入保險制才能長遠發展。朱雲鵬召集人受訪時也說,稅收制容易受景氣影響,政府應參考健保模式,實施保費費率才能挹注更多長照財源。
國政會29日引述財政部的資料指出,去年長照財源的遺贈稅及菸稅,僅57.6億多元,比原本預估的148億元少了90億元,未來恐怕將對長照的計劃造成重大衝擊。據悉,遺產與贈與稅去年5月12日正式上路,稅率由10%調增至20%,以作為挹注長照財源。自6月12日期,每包菸品也調漲20元,以增加長照基金。
遺贈稅及菸酒稅修法後,財政部原預估,每年分別可新增63億元及233億元的稅收,預計在半年可達31.5億元的遺贈稅及116.5億元的菸酒稅收,但實施半年以後,遺贈稅只增加了2.07億元,比預期的少29.4億元;菸酒稅則只增加55.6億元,比預期的少60.9億元,合計少了90億元。若以此推估,實施一年以後,作為2項稅收的長照財源財源恐短缺180億元。
國民黨立委曾銘宗批評,過去馬政府時期的長照是透過保險制以確保長照財源,但民進黨上台以後卻改為稅收制,一年預估220億元稅收遠遠無法支撐長照長遠發展。他進一步說,衛福部預計有80萬人需要長照,費用高達1200億元,但若預計只能收到220億元,政府該如何推行長照計劃?
淡江大學財金系教授聶建中受訪時表示,長照未來一定會挹注更多的資金,但是稅收制的資金來源有限,且現在只有80多億的長照基金,未來恐難以發展長照。他指出,若要長期發展長照計劃,必須要有更完善的財源規劃,例如增列保險制,讓高齡人士能夠做好財政規劃,並以保險作為其未來長照的保障才是妥當的作法。
國政基金會召集人朱雲鵬受訪時也指出,保險制有基本保險費保障,財源較為穩定;而稅收制則容易受到經濟景氣影響。他建議,政府應參考健保模式,實施保費費率,由僱主、民眾、政府共同負擔,以作為挹注長照穩定的財源,才能落實長照未來的發展。
桃花癲發作 男大生宿舍裸奔
記者陳柏翰/台北報導
一名 18歲男大生曾因憂鬱症接受治療,去年考上大學後,功課壓力加上學校住宿,擔心被同學發現吃藥而自行停藥。 2個月前開學時出現異常行為,像是白天經常情緒亢奮,晚上夜夜失眠,甚至還在男生宿舍裸奔。就醫確診為精神疾症「桃花癲」發作。
收治案例的開業醫師楊聰財表示,桃花癲是雙相情緒障礙中的「躁症」,症狀好發在春季,主要與氣候變化大導致腦部運作失調有關。症狀包括睡眠需求減少、話多及情緒高昂、性慾高漲等,致使患者做出超乎常理的行為。近來求診患者就增加約 3成。
楊聰財說明,所謂雙相情緒障礙就是患者的行為、情感表現會出現兩種極端的變化,症狀會以週期性的「躁期」及「鬱期」呈現,上述男大生案例就是標準的鬱期結束後,因氣候變化加上擅自停藥,讓情緒轉換成躁期,因而出現異常行為。
楊聰財說,除了以藥物控制外,也會視情況安排團體心理治療,凝聚相同群體間的相互交流,進而提高患者對於疾病的適應性。若要提高治療效果,患者自身應先具有病識感,並積極配合醫師治療且不可擅自停藥,避免症狀再度復發。
現代人罹患身心疾病愈來愈普遍,約每 100個人之中至少就 1人有類似上述的情緒障礙症狀。他提醒,季節交替、氣溫變化大的時候,若發現自身或親屬情緒起伏不定,應立即尋求專科醫師的協助,避免症狀持續惡化。


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